الإخصاب في المختبر (FIV)
ما هو الإخصاب في المختبر (FIV)؟
الإخصاب في المختبر (FIV) تقنية من تقنيات المساعدة الطبية على الإنجاب (PMA) تُستخدم لمساعدة الأزواج الذين يعانون من العقم على إنجاب طفل.
وهي تتيح التقاء الحيوان المنوي بالبويضة داخل المختبر بعد سحبهما. وعندما تُخصَّب البويضة وتتحول إلى جنين، يُنقل الجنين إلى رحم المرأة ليواصل نموه. وتُستخدم هذه التقنية عادةً في حالات مشاكل الخصوبة، مثل اضطرابات الإباضة، أو ضعف جودة السائل المنوي، أو انسداد قناتي فالوب أو
العقم غير المفسَّر الأسباب..
ماذا عليّ أن أحضّر قبل إجراء الإخصاب في المختبر؟
قبل اللجوء إلى الإخصاب في المختبر، لا بد من تحديد سبب العقم والتأكد من توفر الشروط المثلى لإجرائه. وهناك عدة فحوصات وتحاليل يجب القيام بها لدى الزوجة والزوج:
بالنسبة للزوجة :
- تقييم المخزون المبيضي
- تحاليل للكشف عن العدوى لا يتجاوز تاريخها سنة واحدة:
- التحاليل المصلية (التهاب الكبد B وC، الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية HIV)
- مسحة مهبلية للبحث عن الميكوبلازما والكلاميديا
- تقييم الرحم
- قد تلزم فحوصات أخرى حسب الحالات
بالنسبة للزوج :
- تحليل السائل المنوي (spermogramme)
- تحاليل للكشف عن العدوى لا يتجاوز تاريخها سنة واحدة:
- التحاليل المصلية (التهاب الكبد B وC، الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية HIV)
- قد تلزم فحوصات أخرى حسب الحالات
1. مراحل الإخصاب في المختبر: تحفيز المبيضين :
تبدأ هذه المرحلة حسب الحالات في اليوم الأول أو اليوم 21 من الدورة الشهرية، وتستمر من 10 إلى 20 يومًا تقريبًا حسب الحالات.
وتتضمن عادةً حقن منتجين: الأول لإيقاف إفراز الهرمونات الطبيعية (منع الإباضة)، والثاني لتحفيز المبيضين.
الهدف من تحفيز المبيضين هو أن ينمّي المبيضان عدة جريبات (أكياس تحتوي على البويضات) بدلًا من جريب واحد كما يحدث في الدورة الطبيعية.
وتتوقف نتائج الإخصاب في المختبر، من بين عوامل أخرى، على عدد الجريبات التي نحصل عليها، ولذلك فهي مرحلة أساسية.
وخلال هذه المرحلة تُبرمج عدة زيارات للمراقبة (4 في المتوسط) لقياس الجريبات وعدّها بالفحص بالأمواج فوق الصوتية، وإجراء تحاليل هرمونية للتحقق من فعالية العلاج. وعندما تصبح الجريبات جاهزة، يُعطى دواء لضمان النضج النهائي ثم تُبرمج عملية سحب البويضات.
2. سحب البويضات وجمع السائل المنوي : تتم هذه المرحلة في يوم واحد
يهدف سحب البويضات إلى جمع البويضات التي تكوّنت وتسليمها إلى الأخصائيين البيولوجيين في المختبر.
وتتم غالبًا تحت التخدير العام في غرفة العمليات بمركز المساعدة الطبية على الإنجاب.
وسيجريها طبيب النساء الخاص بك تحت مراقبة الأمواج فوق الصوتية بواسطة إبرة رفيعة. والإجراء بسيط ويستغرق عادةً 20 دقيقة على الأكثر، ولا يتطلب الإقامة في المستشفى، أي أنك تعودين إلى بيتك في اليوم نفسه.
ويتم جمع السائل المنوي في اليوم نفسه عادةً عن طريق الاستمناء في غرفة مخصصة لذلك. وإذا كان الزوج يعاني من غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي، فيمكن اللجوء إلى سحب جراحي من الخصية. وهذا أيضًا إجراء لا يتطلب الإقامة في المستشفى.
وحالما تتوفر البويضات والحيوانات المنوية في المختبر : يحين وقت إخصابها !
3. سحر المختبر : تستغرق هذه المرحلة من 2 إلى 5 أيام بعد سحب البويضات
في يوم السحب نفسه : يتحقق الأخصائيون البيولوجيون من جودة البويضات والحيوانات المنوية، ويحضّرونها، ويُجرون عملية الإخصاب إما بترك الأمشاج معًا ببساطة، وإما بحقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة بالمجهر (الحقن المجهري ICSI). وتوضع الأجنة المتكوّنة في حضّانات تضمن أفضل الظروف لنموها.
بعد يومين إلى 5 أيام : تكون الأجنة قد بلغت مرحلة مثلى من النمو، فيختار الأخصائيون البيولوجيون أفضل الأجنة لإعادتها إلى رحمك.
4. نقل الأجنة : تتم هذه المرحلة في يوم واحد
يتم تسليمكِ أجنّتك، إنه يوم النقل.
إذا سارت المراحل الأخرى على ما يرام وتم الحصول على أجنة، فسيُبرمج نقل الأجنة.
ويمكن برمجته حسب الحالات في اليوم الثاني أو الثالث أو الرابع أو الخامس (وفي هذه الحالة الأخيرة نتحدث عن الكيسة الأريمية).
وهو إجراء بسيط وغير مؤلم ولا يتطلب تخديرًا، ويستغرق 10 دقائق على الأكثر. وستستريحين لمدة 10 إلى 15 دقيقة ثم يمكنك العودة إلى بيتك.
توضع الأجنة التي اختارها الأخصائي البيولوجي في قسطرة تُسلَّم إلى طبيب النساء المكلف بإعادتها إلى رحمك.
ولم يبق إلا تناول الأدوية الموصوفة، وإجراء اختبار الحمل (بعد 10 إلى 15 يومًا)، ونتمنى لك حظًا سعيدًا !
هل إجراء الإخصاب في المختبر أمر بسيط؟
معظم الإجراءات بسيطة نسبيًا، ولذلك فهي ليست مرهقة جسديًا !
تُعطى الحقن تحت الجلد ولا تسبب ألمًا، ويتعافى الجسم بسرعة بعد سحب البويضات.
ونقل الأجنة بسيط جدًا ويمكنك التحرك كما تشائين بعده : غير أن الجهد النفسي كبير فعلًا، لأننا نعلم أنك ستضعين الكثير من الأمل في هذه العملية، ونحن ندرك ما تمثله بالنسبة لك.
ولهذا فإن شركاءنا وفريقنا وموظفينا مدرَّبون على دعمك طوال مسار العلاج، والإجابة عن تساؤلاتك، وتقديم السند لك متى احتجتِ إليه.
ننصحك بالشروع في الإخصاب في المختبر في وقت تكونين فيه بصحة جيدة ودون ضغط نفسي مفرط. واعلمي أنه إذا شعرتِ بالحاجة إلى ذلك، يمكن لأخصائي نفسي مختص أن يدعمك.
كم تدوم مدة علاج الإخصاب في المختبر؟ وهل يجب أن أتوقف عن العمل؟
تتوقف المدة الإجمالية على البروتوكول الذي يختاره طبيبك. بصفة عامة، إذا كان البروتوكول طويلًا فيجب احتساب 25 يومًا، وفي حالة البروتوكول المضاد تكون المدة 15 يومًا. وخلال مرحلة التحفيز لا تتطلب المتابعة التوقف عن العمل، بل حضورًا متقطعًا لإجراء الفحص بالأمواج فوق الصوتية والتحليل الهرموني (4 مرات في المتوسط).
يوم سحب البويضات هو يوم نقل الأجنة، لذلك يجب تخصيص يوم راحة لك ولزوجك. وبعد النقل وفي انتظار النتيجة : سيُوصف لك توقف عن العمل إذا كانت مهنتك شاقة. أما من الناحية العملية، فبعد يومين من النقل يمكنك استئناف العمل إذا لم تكن مهنتك شاقة أو بدنية.
وفي جميع الحالات، يمكنك أن تعيشي حياة عادية ولا يُنصح بالبقاء طريحة الفراش.
لديّ أجنة مجمّدة، هل عليّ إعادة المراحل نفسها؟
أبدًا، فالأمر أبسط بكثير ! ما على طبيبك سوى تحضير بطانة الرحم لاستقبال الجنين تمهيدًا لنقله. ويمكن أن يتم ذلك، حسب وصفة طبيبك، في دورة طبيعية أو بأدوية تؤخذ عن طريق الفم.
هل هناك مخاطر؟
المخاطر نادرة وقد قُلِّصت إلى الحد الأدنى بفضل خبرة الأطباء الشركاء في المركز. ومع ذلك، فكما هو الحال في أي إجراء طبي، فهي ليست معدومة. ويمكن أن تتمثل في متلازمة فرط تحفيز المبيضين، وهي تبقى نسبيًا المضاعفة
الأكثر شيوعًا.
ما هي فرص نجاح الإخصاب في المختبر؟
تبلغ نسب الحمل في كل محاولة 35% في المتوسط. إذن هناك نسبة معتبرة من الأزواج سيتعين عليهم إعادة المحاولة !
وفي المجمل، بعد الشروع في إجراءات المساعدة الطبية على الإنجاب، يمكن لأكثر من 75% من الأزواج أن يأملوا في أن يصبحوا والدين في مركزنا.
وإذا لم تحملي بعد محاولة، فعليك استشارة طبيبك لمناقشة إمكانية إعادة المحاولة والفحوصات التي ينبغي إجراؤها قبل البدء.
وإذا كانت لديك أجنة مجمّدة، فسيكون الأمر أبسط.
نحن منظَّمون للتكفل بحالات الفشل التي لم تُثمر فيها العلاجات المعتادة.
متى يجب أن أجري الإخصاب في المختبر؟
- يقترح الأطباء الإخصاب في المختبر في حالات العقم التي لا يمكن فيها التقاء الحيوان المنوي بالبويضة داخل الجهاز التناسلي بشكل طبيعي :
- عندما تكون قناتا فالوب مسدودتين
- عندما تكون في الحيوانات المنوية تشوهات تمنعها من الوصول إلى البويضة
- وفي بعض الحالات، عندما يكون كل شيء طبيعيًا لكن الحمل يتأخر (العقم غير المفسَّر)
هل يختلف الحمل عن الحمل الطبيعي؟
في أغلب الحالات، لا يختلف الحمل. وهو يتطلب أحيانًا متابعة أكثر قليلًا، لأن بعض الحالات مثل انغراس المشيمة في موضع منخفض أو الولادة المبكرة أكثر شيوعًا بقليل.
نحن روّاد في التكفل بالعقم
مركزنا ومختبرنا مجهزان بأحدث التقنيات في مجال المساعدة الطبية على الإنجاب. ويتمتع أطباؤنا وأخصائيونا البيولوجيون، وهم من الرواد في هذا المجال، بالخبرة والكفاءة. وتتوفر تقنية متطورة للاستجابة لجميع الاحتمالات، بما في ذلك حالات الفشل المتكرر. كل ذلك في مكان دافئ، مع فريق يصغي إليك ومستعد لدعمك في مشروعك. نحن منظَّمون للاستجابة لتطلعاتك وجعلك محور اهتمامنا.
ما هي فرصي في الحمل بعد الإخصاب في المختبر؟
تتوقف فرص نجاح دورة الإخصاب في المختبر على عدة عوامل، أهمها عمر الزوجة (فكلما تقدم العمر انخفضت نسب النجاح)، وكذلك عدد البويضات التي تم الحصول عليها وجودتها، وجودة الحيوانات المنوية أيضًا.
ومع ذلك، يمكنك المساهمة في تحسين فرصك. فنسب الحمل في كل محاولة 35% في المتوسط، ويمكن أن تصل نسب الحمل التراكمية إلى 75%.
إن إنقاص الوزن، والإقلاع عن التدخين، وممارسة نشاط بدني إجراءات يمكنك اتخاذها لتضعي كل الحظوظ في صفك، فاطلبي مشورة طبيبك !
أجريت عدة محاولات ولم تنجح، فماذا أفعل؟
في فيرتيليا، بذلنا كل ما في وسعنا لضمان التكفل بحالات الفشل المتكرر في الإخصاب في المختبر. وتقوم استراتيجيتنا في التكفل بهذه الحالات على محورين :
1. دراسة حالات الفشل في لجنة : يدرس فريقنا (المكوَّن من أطباء وأخصائيين بيولوجيين خبراء، وأخصائيي علم الوراثة، وأخصائي أمراض الذكورة)، بطلب من طبيبك، الملفات التي لا يحدث فيها حمل أو التي تتطلب خبرة خاصة. وهذا يتيح لنا أن نقترح بشكل جماعي أفضل استراتيجية مخصصة لزيادة فرصك في المحاولة القادمة.
2. تقنية متطورة في خدمتك : معداتنا وخبرتنا تتيحان التكفل بالحالات الصعبة وفق أحدث معايير العلم.
