خزعة الخصية إجراء يتم فيه استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية. وتُستعمل خصوصًا في حالة انعدام النطاف (غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي).
الخصيتان تعملان، لكن عائقًا، مكتسبًا كان أو خلقيًا، يسدّ القنوات.
قصور شديد في وظيفة الخصيتين، فتنتجان عددًا قليلًا جدًا من الحيوانات المنوية، بل قد لا تنتجان أيًّا منها.
غياب القذف لأسباب نفسية أو عصبية، والقذف الراجع، واضطرابات الانتصاب.
يُقبل الزوج في مركزنا لإجراء العملية خلال يوم واحد، دون المبيت في العيادة.
على الزوج أن يكون صائمًا. يُجرى تخدير عام أو تخدير نصفي (تخدير النصف السفلي من الجسم فقط).
في بعض الحالات يكفي سحب بسيط بالإبرة من البربخ. وإلا تبدأ الخزعة بشق صغير في إحدى الخصيتين (أو في كلتيهما) لأخذ قطعة صغيرة من النسيج الخصوي.
تُحلَّل القطعة المأخوذة على الفور من طرف أخصائيي بيولوجيا الإنجاب لدينا، فيبحثون عن الحيوانات المنوية. فإذا وُجدت (خزعة إيجابية)، فإما أن تُجمَّد لاستعمالها لاحقًا، وإما أن تُستعمل مباشرة في الإخصاب بالحقن المجهري إذا كان سحب البويضات في اليوم نفسه (خزعة متزامنة).
في المتوسط، تتوقف الفرص على نوع انعدام النطاف. ففي انعدام النطاف الانسدادي تقارب الفرص 100%. أما في انعدام النطاف غير الانسدادي (خلل في وظيفة الخصيتين) فتختلف حسب السبب، بين 30 و70%.
إذا لم تجد الخزعة حيوانات منوية، فلن يمكن إجراء الحقن المجهري ICSI. ومع ذلك يُجرى في المختبر تحليل نسيجي لتحديد نوع الاضطراب الذي أصاب الخصيتين. وبعض أنواع انعدام النطاف يمكن علاجها وإجراء محاولة ثانية.
تُجرى الخزعة التشخيصية قبل بدء تحفيز المبيضين، للتأكد قبل الشروع في الإخصاب في المختبر (FIV) من وجود حيوانات منوية. فإذا وُجدت فإنها تُجمَّد وتُستعمل لاحقًا، يوم سحب البويضات.
أما الخزعة المتزامنة فتعتمد التقنية نفسها لكن في يوم سحب البويضات: فإذا وُجدت حيوانات منوية، تُحقن مباشرة في البويضات بتقنية ICSI.
هذه المعلومات للاستئناس فقط، ولا تغني عن الاستشارة الطبية: فالطبيب يلائم الفحوصات والعلاج مع وضعكم الخاص.