التحليل المتقدم للسائل المنوي

اختبار الهجرة والبقاء (TMS)

ويسمى أيضًا اختبار التأهيل والبقاء أو اختبار الأهلية للمساعدة الطبية على الإنجاب (PMA)، وهو إلزامي قبل أي عملية مساعدة طبية على الإنجاب.

تزيل هذه التقنية البلازما المنوية والخلايا الظهارية، وتنتقي الحيوانات المنوية ذات الحركة التقدمية والشكل الأفضل، وتبدأ فيها تفاعل التأهيل (capacitation). ويُقيَّم بقاء الحيوانات المنوية (نسبة الحيوانات المنوية التي تظل متحركة بعد حضانة لمدة 17 إلى 24 ساعة عند 37 درجة مئوية) في اليوم التالي. أما العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة التي يمكن استرجاعها فله قيمة إرشادية في اختيار تقنية PMA:

• التلقيح داخل الرحم (IIU)
• الإخصاب في المختبر (FIV) التقليدي
• الإخصاب في المختبر مع الحقن المجهري (ICSI)

اختبار تجزؤ الحمض النووي للحيوانات المنوية

يقيس هذا الاختبار الأضرار الفعلية التي لحقت بالحمض النووي (ADN) للحيوانات المنوية، وله قيمة تنبؤية كبيرة في تقنيات المساعدة الطبية على الإنجاب. توجد عدة طرق، وتقنية TUNEL المعتمدة في مركزنا هي الاختبار الأكثر توصية في أغلب الدراسات العلمية.

دواعيه

• تقييم حالات العقم غير المفسَّر.
• البحث عن أسباب حالات الإجهاض التلقائي المبكر المتكرر.
• تقييم فشل انغراس الجنين في المساعدة الطبية على الإنجاب.
• التقييم في حالة دوالي الخصية.
• غياب أجنة متطورة حتى طور الكيسة الأريمية (blastocyste) أثناء FIV/ICSI.
• التعرض لبعض المواد السامة.
• قبل وصف علاج قائم على مضادات الأكسدة.

اختبار FISH على الحيوانات المنوية

هو المعادل للخريطة الصبغية (caryotype) ولكن للحيوانات المنوية. فالتهجين الفلوري في الموضع (FISH) يدرس عدد الصبغيات الموجودة في الحيوانات المنوية بفضل مسابر فلورية، ويتحقق من أنها تحمل المادة الصبغية الصحيحة (23 صبغيًا).

إذا كُشفت اضطرابات صبغية، فإن خطر انتقالها إلى الذرية يُناقَش. ويُوصى بإجراء التشخيص الجيني قبل الزرع (DPI) على الأجنة الناتجة عن حيوانات منوية كانت نتيجة FISH فيها غير طبيعية. وتُعدّ نتيجة FISH غير طبيعية عندما يحمل أكثر من 10% من الحيوانات المنوية المفحوصة اضطرابات صبغية.

دواعيه

• اضطرابات في الخريطة الصبغية للأب.
• حمل سابق مصحوب باضطراب صبغي.
• المرضى الخاضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• فشل انغراس الجنين.
• الإجهاض التلقائي المتكرر.

جميع فحوصكم في اليوم نفسه وفي المكان نفسه

يتطلب استكشاف العقم عدة فحوص طبية. ولا حاجة إلى التنقل بين أماكن متعددة لإجرائها: ففي إطار نهجنا الذي يضعكم في صميم الاهتمام، نتيح لكم إجراءها كلها في اليوم نفسه، في فيرتيليا.