Analyse de sperme avancée

Test de migration-survie (TMS)

Appelé aussi test de capacitation-survie ou test d’aptitude à une assistance médicale à la procréation, il est obligatoire avant toute AMP.

Cette technique élimine le plasma séminal et les cellules épithéliales, sélectionne les spermatozoïdes mobiles progressifs ayant le meilleur profil morphologique et initie leur réaction de capacitation. La survie spermatique (pourcentage de spermatozoïdes qui restent mobiles après une incubation de 17 à 24 h à 37 °C) est évaluée le lendemain. Le nombre total de spermatozoïdes mobiles récupérables a une valeur indicative pour choisir la technique d’AMP :

• Insémination intra-utérine (IIU)
• Fécondation in vitro (FIV) conventionnelle
• Fécondation in vitro avec micro-injection (ICSI)

Test de fragmentation de l’ADN spermatique

Ce test mesure les dommages réels de l’ADN des spermatozoïdes et possède une grande valeur prédictive dans les techniques d’assistance médicale à la procréation. Plusieurs méthodes existent ; la technique TUNEL, employée dans notre centre, est le test le plus recommandé par la plupart des études scientifiques.

Ses indications

• Bilan des infertilités inexpliquées.
• Bilan étiologique des fausses couches spontanées précoces à répétition.
• Bilan d’un échec d’implantation en AMP.
• Bilan dans le cas d’une varicocèle.
• Absence d’embryons évolutifs au stade de blastocyste lors d’une FIV/ICSI.
• Exposition à certains toxiques.
• Avant la prescription d’un traitement à base d’antioxydants.

Test FISH sur spermatozoïdes

C’est l’équivalent du caryotype, mais pour les spermatozoïdes. L’hybridation fluorescente in situ (FISH) étudie le nombre de chromosomes contenus dans les spermatozoïdes grâce à des sondes fluorescentes, et vérifie qu’ils portent le bon matériel chromosomique (23 chromosomes).

Si des anomalies chromosomiques sont détectées, le risque de transmission à la descendance est abordé. Il est recommandé de réaliser un diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) sur les embryons obtenus avec des spermatozoïdes dont la FISH est anormale. Une FISH est jugée anormale lorsque plus de 10 % des spermatozoïdes testés portent des anomalies chromosomiques.

Ses indications

• Anomalies du caryotype paternel.
• Grossesse antérieure avec anomalie chromosomique.
• Patients soumis à une chimiothérapie ou une radiothérapie.
• Échecs d’implantation.
• Fausses couches à répétition.

Tous vos examens le même jour, au même endroit

L’exploration de l’infertilité nécessite de multiples examens médicaux. Vous n’avez pas besoin de vous rendre à plusieurs endroits pour les faire : dans le cadre de notre démarche centrée sur vous, nous vous offrons la possibilité de les réaliser tous le même jour, à Fertillia.