Insémination intra-utérine (IIU)
Remettre directement dans l’utérus le sperme du conjoint, après amélioration de ses performances.
- FIV
- ICSI
- IMSI / MSOME
- IIU
- Congélation de sperme
- Congélation d’embryons
- Transfert d’embryons congelés
- Risque viral
L’IIU est une technique qui consiste à remettre directement dans votre utérus le sperme de votre conjoint, après amélioration de ses performances. Elle est généralement précédée d’une stimulation ovarienne légère pour augmenter les chances de succès.
Pourquoi vous propose-t-on une IIU ?
L’IIU augmente vos chances grâce à une stimulation ovarienne préalable, à la programmation du moment de la rencontre entre le spermatozoïde et l’ovule, à la concentration des spermatozoïdes mobiles au laboratoire et au rapprochement des spermatozoïdes de l’ovule.
Votre médecin peut vous indiquer cette technique :
- quand le sperme présente de légères perturbations ;
- en cas de problème au niveau du col de l’utérus (problème de glaire, par exemple) ;
- en cas d’impossibilité de rapports sexuels (par exemple quand Madame est porteuse du VIH) ;
- quand l’infertilité est sans cause apparente (inexpliquée) ou en cas d’endométriose légère ;
- dans certains troubles de l’ovulation.
Avant de commencer
Il faut d’abord identifier la cause de l’infertilité et vérifier que les conditions optimales sont réunies. Votre médecin et l’équipe de Fertillia veillent à ce que vous soyez bien préparés avant de commencer.
Pour Madame
- Un bilan de la réserve ovarienne.
- Un bilan infectieux datant de moins d’un an.
- Des sérologies (hépatite B, C, syphilis, VIH).
- Un prélèvement vaginal avec recherche de mycoplasme et de chlamydia.
- Une évaluation de l’utérus.
- D’autres examens selon les cas.
Pour Monsieur
- Un spermogramme.
- Un bilan infectieux datant de moins d’un an.
- Des sérologies (hépatite B, C, syphilis, VIH).
- D’autres examens selon les cas.
Les étapes de l’IIU
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La stimulation
Environ 10 à 12 jours
Cette étape commence au début du cycle. Un traitement hormonal est prescrit à Madame pour que les ovaires développent 1 à 3 follicules : c’est l’un des paramètres du succès de l’IIU. Plusieurs visites de contrôle sont programmées avec votre gynécologue (2 à 3 en moyenne) pour mesurer et compter les follicules par échographie. Quand les follicules sont prêts, un produit est administré pour assurer l’ovulation et l’insémination est programmée.
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L’insémination
Environ 2 heures
Le sperme est recueilli, généralement par masturbation, dans une salle dédiée du centre. Il est analysé au laboratoire et préparé en une heure pour améliorer ses performances. Madame est installée confortablement et, à l’aide d’un cathéter placé dans le col de l’utérus, le sperme est inséminé.
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L’attente
15 jours
Il ne reste plus qu’à prendre les médicaments qui favorisent l’implantation et à attendre 15 jours avant de faire le test de grossesse.
Vos questions
Tous les actes se font-ils en ambulatoire ?
Oui, sans hospitalisation. Pendant la stimulation, le suivi ne nécessite pas d’arrêt de travail, mais des présences ponctuelles pour l’échographie (2 à 3 fois en moyenne). Le jour de l’insémination, il faut prévoir une journée de repos pour vous et pour Monsieur. Après l’insémination et jusqu’au résultat, vous pouvez avoir une activité normale dès la sortie du centre.
Y a-t-il des risques ?
Les risques sont très rares et rendus minimaux grâce à l’expérience des praticiens partenaires de Fertillia. Néanmoins, comme pour toute procédure médicale, ils ne sont pas nuls : une grossesse multiple peut survenir dans moins de 5 % des cas.
Quelles sont mes chances de tomber enceinte ?
Elles dépendent de plusieurs paramètres, dont le nombre de follicules obtenus à la stimulation et la qualité de l’échantillon de sperme inséminé. Le taux de succès par tentative est d’environ 15 % ; le taux cumulé (après une, deux ou trois tentatives) est d’environ 30 %.
Et si cela ne marche pas ?
Il y a une bonne proportion de couples chez qui il faudra refaire des tentatives, ce qui est facile puisque la procédure est simple. Si vous n’êtes pas enceinte après une tentative, consultez votre médecin pour discuter d’une nouvelle tentative et des examens à faire avant de la commencer. Si au bout de 2 à 4 tentatives cela n’a toujours pas fonctionné, votre médecin, en concertation avec l’équipe de Fertillia, peut vous conseiller des techniques plus avancées, comme la FIV.
La grossesse après IIU est-elle différente ?
Dans la majorité des cas, non. Elle nécessite parfois un peu plus de suivi, car certaines situations, comme un placenta bas inséré ou un accouchement prématuré, sont légèrement plus fréquentes.
Puis-je améliorer mes chances ?
Perdre du poids, arrêter de fumer et avoir une activité physique sont autant de mesures que Monsieur et Madame peuvent entreprendre pour mettre toutes les chances de leur côté. Demandez conseil à votre médecin.
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Ces informations sont données à titre indicatif. Elles ne remplacent pas une consultation médicale : votre médecin adapte le bilan et le traitement à votre situation.