المساعدة الطبية على الإنجاب لدى مجتمع LGBTQ+: المسارات والآفاق

مقدمة

تمثّل المساعدة الطبية على الإنجاب (PMA) تقدماً كبيراً للعديد من الأزواج الذين يواجهون صعوبات في الإنجاب. وبالنسبة إلى مجتمع LGBTQ+، تتيح المساعدة الطبية على الإنجاب إمكانيات للأبوّة والأمومة كانت في السابق بعيدة المنال.

يتناول هذا المقال الاحتياجات الخاصة لمجتمع LGBTQ+ في مجال المساعدة الطبية على الإنجاب، ويستعرض الإطار القانوني، ويحلل الابتكارات والآفاق المستقبلية في هذا المجال.

الاحتياجات الخاصة لمجتمع LGBTQ+ في المساعدة الطبية على الإنجاب

تختلف احتياجات مجتمع LGBTQ+ في المساعدة الطبية على الإنجاب اختلافاً كبيراً بحسب التركيبات الأسرية والمسارات الخاصة نحو الأبوّة والأمومة بمساعدة طبية.

الأزواج من النساء

تمثّل الأزواج من النساء نسبة معتبرة من طلبات المساعدة الطبية على الإنجاب. وبحسب وكالة الطب الحيوي (Agence de la biomédecine)، تختار 60% من الأزواج من النساء في فرنسا التلقيح الاصطناعي بمتبرع (IAD). وتقوم هذه التقنية، وهي بسيطة نسبياً وغير تدخلية، على إدخال سائل منوي من متبرع مباشرة في رحم المرأة.

وبالنسبة إلى النساء اللواتي يواجهن صعوبة في الحمل رغم عدة محاولات للتلقيح الاصطناعي بمتبرع (IAD)، قد يكون الإخصاب في المختبر (FIV) بالتبرع بالحيوانات المنوية خياراً مطروحاً. ويقوم الإخصاب في المختبر على إخصاب البويضات داخل المختبر ثم نقل الأجنة إلى الرحم.

وقد كشفت دراسة نُشرت في مجلة Human Reproduction عام 2020 أنّ معدلات نجاح الإخصاب في المختبر لدى الأزواج من النساء مماثلة لتلك المسجلة لدى الأزواج من جنسين مختلفين، إذ بلغ معدل الحمل السريري 45% في كل دورة لدى النساء دون سن 35 عاماً.

الأزواج من الرجال

بالنسبة إلى الأزواج من الرجال، يكون المسار نحو الأبوّة أكثر تعقيداً بسبب الحاجة إلى اللجوء إلى الأم البديلة (GPA). وتعني الأمومة البديلة أن تحمل امرأة الحمل لحساب الزوجين، باستخدام بويضات الأم الحاملة نفسها أو بويضات متبرعة.

وفي الولايات المتحدة، حيث تُعدّ الأمومة البديلة قانونية في بعض الولايات، أظهرت دراسة أجرتها جمعية تقنيات الإنجاب المساعد (Society for Assisted Reproductive Technology) (SART) عام 2021 أنّ عدد المواليد عن طريق الأمومة البديلة ارتفع بنسبة 30% خلال السنوات الخمس الأخيرة. أما في فرنسا فالأمومة البديلة ممنوعة، مما يدفع كثيراً من الأزواج إلى التوجه نحو الخارج..

الأشخاص المتحولون جنسياً وغير الثنائيين

بالنسبة إلى الأشخاص المتحولين جنسياً وغير الثنائيين، قد تنطوي المساعدة الطبية على الإنجاب على اعتبارات إضافية، مثل حفظ الأمشاج قبل الخضوع لعلاج هرموني أو جراحي للتحول. وبحسب دراسة أجرتها جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (Université de Californie à San Francisco) ونُشرت في Journal of Obstetrics and Gynecology عام 2019، فإنّ 25% من الأشخاص المتحولين جنسياً يفكرون في حفظ الأمشاج قبل بدء العلاج الهرموني.

وقد تتطلب بروتوكولات المساعدة الطبية على الإنجاب أيضاً تعديلات لتلائم الاحتياجات الخاصة بهؤلاء الأشخاص. فعلى سبيل المثال، قد يحتاج الرجال المتحولون جنسياً إلى علاجات هرمونية لتحفيز إنتاج البويضات قبل الإخصاب في المختبر، بينما قد تلجأ النساء المتحولات جنسياً إلى التبرع بالحيوانات المنوية.

التشريعات والحقوق في مجال المساعدة الطبية على الإنجاب

الإطار القانوني عبر العالم

تختلف تشريعات المساعدة الطبية على الإنجاب اختلافاً كبيراً عبر العالم. ففي أوروبا مثلاً، يختلف إتاحة المساعدة الطبية على الإنجاب للأزواج من مجتمع LGBTQ+ من بلد إلى آخر. وفي فرنسا، أصبحت المساعدة الطبية على الإنجاب متاحة لجميع النساء منذ قانون أخلاقيات علم الأحياء لعام 2021، لكنّ الأمومة البديلة تبقى ممنوعة. أما في إسبانيا وبلجيكا فالقوانين أكثر شمولاً، إذ تتيح المساعدة الطبية على الإنجاب لجميع النساء، سواء كنّ عازبات أو ضمن علاقة زوجية.

وفي الولايات المتحدة، يتسم التشريع المتعلق بالمساعدة الطبية على الإنجاب والأمومة البديلة بالتعقيد ويختلف من ولاية إلى أخرى. وتُعرف كاليفورنيا بسياستها التقدمية في مجال حقوق LGBTQ+، إذ تسمح بكلٍّ من المساعدة الطبية على الإنجاب والأمومة البديلة مع حمايات قانونية قوية. وفي كندا، تُتاح المساعدة الطبية على الإنجاب للجميع، مع قواعد صارمة لا تجيز الأمومة البديلة إلا على سبيل الإيثار.

وفي آسيا، تتسم قوانين المساعدة الطبية على الإنجاب بمزيد من التقييد، مع أنظمة صارمة في الصين وانفتاح أكبر في الهند فيما يخص الأمومة البديلة التجارية. وفي أفريقيا، تتنوع التشريعات، من جنوب أفريقيا التقدمية إلى بلدان أخرى تفرض قيوداً أشد.

التطورات التشريعية الأخيرة

رغم التقدم الملحوظ في بعض البلدان، مثل المملكة المتحدة والبرتغال اللتين توسّعان إتاحة المساعدة الطبية على الإنجاب، ما زالت التحديات قائمة أمام الأزواج من مجتمع LGBTQ+. وتواصل النقاشات التشريعية التقدم نحو مزيد من الشمول، رغم أنّ الوصم والعقبات الإدارية لا تزال من أبرز التحديات.

العقبات والتحديات

التمييز

على الرغم من التقدم التشريعي، يظل التمييز عقبة كبرى. فقد كشفت دراسة أجرتها جامعة باريس ديكارت (Université Paris Descartes) عام 2020 أنّ 30% من الأزواج من الجنس نفسه يشعرون بالتمييز خلال مسار المساعدة الطبية على الإنجاب. وقد تظهر الأحكام المسبقة في تعليقات غير لائقة أو في نقص الحساسية لدى الطاقم الطبي.

المشاكل الإدارية

قد تشكّل الإجراءات الإدارية عائقاً أيضاً. فعلى سبيل المثال، لا يزال الاعتراف بالأبوّة والأمومة للأطفال المولودين بالأمومة البديلة في الخارج معقداً في فرنسا. إذ يتعين على الوالدين رفع دعاوى قضائية للحصول على الاعتراف القانوني بحقوقهما الوالدية.

التكاليف والتمويل

قد تكون كلفة المساعدة الطبية على الإنجاب باهظة، خصوصاً في التقنيات التي لا يغطيها التأمين الصحي، مثل الأمومة البديلة. وقد كشف تحقيق أجرته هيئة الإذاعة البريطانية (BBC) عام 2021 أنّ متوسط كلفة الأمومة البديلة في الولايات المتحدة يتراوح بين 100 000 و150 000 دولار، ويشمل المصاريف الطبية والقانونية وتعويض الأم الحاملة.

شبكات الدعم والجمعيات

تؤدي شبكات الدعم والجمعيات عبر العالم دوراً حاسماً في مرافقة الأزواج والأفراد من مجتمع LGBTQ+ طوال مسار المساعدة الطبية على الإنجاب. وتقدّم منظمات مثل Family Equality Council في الولايات المتحدة، وRainbow Families في المملكة المتحدة، وLes Enfants d’Arc-en-Ciel في فرنسا، وFertility Equality في أستراليا موارد معلوماتية واستشارات قانونية ومرافقة نفسية مناسبة.

وقد شهد القبول الاجتماعي للمساعدة الطبية على الإنجاب لدى الأزواج من النساء المثليات ارتفاعاً كبيراً، إذ انتقل من 25% عام 1990 إلى 63% اليوم، بحسب دراسة أجراها معهد Ifop عام 2018. ويعكس هذا التطور تغيراً ملحوظاً في المواقف المجتمعية تجاه الأبوّة والأمومة في مجتمع LGBTQ+، ويبرز أهمية شبكات الدعم في تعزيز المساواة الوالدية للجميع.

الابتكارات والآفاق المستقبلية في المساعدة الطبية على الإنجاب لمجتمع LGBTQ+

رغم أنّ إنجاب طفل في مجتمع LGBTQ+ يصاحبه تحديات فريدة، فإنّ الابتكارات والآفاق المستقبلية في مجال المساعدة الطبية على الإنجاب تتيح فرصاً جديدة وإمكانيات واعدة.

تقنيات الخصوبة المتقدمة

  • تقنية كريسبر (CRISPR) والتحرير الوراثي: قد تُحدث تقنية Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR)، وهي تقنية مثيرة للجدل لكنها واعدة في التعديل الوراثي، ثورة في المساعدة الطبية على الإنجاب لدى مجتمع LGBTQ+ بإتاحتها تصحيح الطفرات الوراثية الموروثة. وقد يزيل ذلك مخاطر تهدد الأطفال المولودين لأزواج من الجنس نفسه.
    وبحسب دراسة حديثة نُشرت في Nature Biotechnology، استخدم باحثون تقنية CRISPR-Cas9 لتصحيح طفرة وراثية مرتبطة بالعقم في أجنة بشرية بنجاح، مما يمثّل تقدماً مهماً نحو إمكانية استخدام التعديل الوراثي لتحسين الخصوبة.
  • التجميد والتزجيج وتكوين الأمشاج في المختبر: إلى جانب التجميد والتزجيج، وهما تقنيتان راسختان لحفظ الحيوانات المنوية والأجنة على المدى الطويل، يمثّل تكوين الأمشاج في المختبر (GIV) تقدماً واعداً آخر. ويهدف هذا التكوين إلى إنتاج أمشاج وظيفية في المختبر انطلاقاً من خلايا جذعية أو من خلايا أخرى غير تناسلية، مما يفتح إمكانيات جديدة للمساعدة الطبية على الإنجاب في مجتمع LGBTQ+. ورغم أنه لا يزال في مرحلة تجريبية، فقد يوفّر بديلاً مبتكراً للأفراد الذين يواجهون تحديات طبية أو بيولوجية تؤثر في خصوبتهم (Human Reproduction Update، 2023).

إتاحة العلاج والإنصاف

  • خفض التكاليف: الآفاق المتعلقة بانخفاض تكاليف العلاج واعدة، بفضل الابتكارات التكنولوجية والمبادرات الرامية إلى جعل المساعدة الطبية على الإنجاب أيسر كلفة وأكثر إتاحة للجميع.
  • توسيع الإتاحة: يقلّل التقدم في توافر علاجات المساعدة الطبية على الإنجاب على المستوى العالمي الحواجز الجغرافية والثقافية، مما يضمن إتاحة عادلة تراعي الاحتياجات الخاصة.

البحوث حول أسر LGBTQ+

  • الدراسات الاجتماعية والنفسية: تُبرز أحدث البحوث المنجزة في إطار الدراسات الاجتماعية والنفسية أهمية فهم الديناميات الأسرية في أسر LGBTQ+ التي تستخدم المساعدة الطبية على الإنجاب. وبحسب دراسة نُشرت في Child Development، لا يُظهر الأطفال المولودون لوالدين من الجنس نفسه بالمساعدة الطبية على الإنجاب فروقاً ذات دلالة في رفاههم الاجتماعي والعاطفي مقارنةً بأقرانهم المنحدرين من أسر من جنسين مختلفين.
  • دعم وخدمات مناسبة: تُعرف البرامج الخاصة بدعم أسر LGBTQ+ المنخرطة في المساعدة الطبية على الإنجاب، والتي تشمل دعماً نفسياً وتثقيفياً، بأنها تحسّن بشكل ملحوظ رفاه الأزواج من مجتمع LGBTQ+ طوال مسار الإنجاب المساعد، كما بيّنت أبحاث الجمعية الأمريكية للطب الإنجابي (American Society for Reproductive Medicine).

الأخلاقيات والتشريع

  • الأطر الأخلاقية: تشمل النقاشات الأخلاقية المحيطة بالمساعدة الطبية على الإنجاب في مجتمع LGBTQ+ إدارة شؤون المتبرعين وتعدد الوالدية وحقوق الأطفال. وبحسب تحليل نُشر في Reproductive BioMedicine Online، من الضروري وضع إرشادات واضحة لضمان الإنصاف والعدالة في إتاحة المساعدة الطبية على الإنجاب، مع حماية حقوق الأطفال المولودين بهذه التقنيات.
  • الإصلاحات التشريعية: لا تزال الآفاق المتعلقة بتطور القوانين والأنظمة الوطنية والدولية، لدعم حقوق الأفراد من مجتمع LGBTQ+ في مجال الإنجاب المساعد، في تطور مستمر.
    وقد درست دراسة حديثة نُشرت في Human Reproduction آثار الإصلاحات التشريعية الأخيرة في أوروبا، مؤكدةً أهمية اعتماد مقاربة شاملة لضمان إتاحة عادلة لخدمات المساعدة الطبية على الإنجاب دون تمييز قائم على الميل الجنسي أو الهوية الجندرية.

التكوين والتوعية

  • تكوين المهنيين الصحيين: تُتخذ مبادرات على الصعيد العالمي لتعزيز الكفاءة الثقافية والحساسية لدى المهنيين الصحيين الذين يتعاملون مع مجتمع LGBTQ+، بهدف ضمان رعاية محترمة وشاملة لجميع المرضى..
  • التوعية العامة: تُطلق حملات في بلدان مختلفة لمكافحة الوصم وتشجيع التفهم والدعم تجاه أسر LGBTQ+ التي تلجأ إلى المساعدة الطبية على الإنجاب، مما يسهم في تهيئة بيئة اجتماعية أكثر شمولاً وترحيباً.

خاتمة

تمثّل المساعدة الطبية على الإنجاب فرصة لا تُقدَّر بثمن للعديد من أفراد مجتمع LGBTQ+ لتحقيق حلمهم بالأبوّة والأمومة. وعلى الرغم من التحديات، فإنّ التطورات التشريعية والتقدم التكنولوجي يمهّدان الطريق نحو مستقبل أكثر شمولاً وإتاحة.

ومن الضروري مواصلة التوعية والدعم والابتكار لضمان أن يتمكن كل فرد، بغض النظر عن ميله الجنسي أو هويته الجندرية، من الحصول على رعاية الخصوبة التي يحتاج إليها.

 

 

Leave a reply